ჰიპოთალამო - ჰიპოფიზური სისტემის პათოლოგია

ჰიპერპროლაქტინემია

  1. ანამნეზი
  2. სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა: პროლაქტინი, LH, FSH, Test, TSH, FT4, ესტრადიოლი
  3. სისხლის, შარდის საერთო ანალიზი
  4. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი (კრეატინინი, შარდოვანა, ALT, AST, Ca ტუტე ფოსფატაზა)
  5. ფარმაკოდინამიური სინჯები მეტოკლოპრამიდით ან თოროლიბერინით
  6. ნეიროოფთალმოლოგის კონსულტაცია
  7. თავის ტვინის MRI კონტრასტით
  8. ნეიროქირურგის კონსულტაცია

ჰიპოფიზური უკმარისობა   (ჰიპოპიტუიტარიზმი)

  1. ანამნეზი
  2. სისხლის, შარდის საერთო ანალიზი
  3. IGF-1, FSH, LH, TSH , ACTH განსაზღვრა
  4. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი (საერთო ცილა, ქოლესტერინი ტუტე ფოსფოტაზა, Ca, ALT, AST)
  5. გლიკემიის კონტროლი
  6. ინსულინისადმი ტოლერანტობის ტესტი
  7. ნეიროოფთალმოლოგის კონსულტაცია (პერიმეტრია)
  8. ეგკ
  9. ნეიროქირურგის კონსულტაცია

ჰიპერკორტიციზმის სინდრომი

  1. ანამნეზი
  2. თავისუფალი კორტიზოლის განსაზღვრა (08:00 – 23:00)
  3. თავისუფალი კორტიზოლის ექსკრეცია სადღეღამისო შარდში
  4. დექსამეტაზონის მცირე და დიდი ცდა
  5. სისხლის, შარდის საერთო ანალიზი
  6. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი (K, Na, Ca, Fe, კრეატინინი, საერთო ცილა, ტუტე ფოსფატაზა, ALT, AST)
  7. გლიკემიური პროფილი
  8. ლიპიდური ცვლა
  9. კოაგულოგრამა
  10. ოგტტ
  11. დენსიტომეტრია
  12. თირკმელზედა ჯირკვლის კომპიუტერული ტომოგრაფია
  13. თავის ტვინის MRI კონტრასტით
  14. ეკგ, კარდიოლოგის კონსულტაცია
  15. ოფთალმოლოგის კონსულტაცია (ოფთალმოსკოპია, პერიმეტრია)
  16. ნეიროქირურგის კონსულტაცია

აკრომეგალია, გიგანტიზმი

  1. ანამნეზი
  2. ზრდის ჰორმონის სეკრეციის შესწავლა: ბაზალური დონის განსაზღვრა და გლუკოზით დატვირთვის  ტესტის ფაზა
  3. სისხლში IGF-1 განსაზღვრა
  4. სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა თშH, Fთ4, ჩორტიზოლი, Pროლაცტინი
  5. გულმკერდის რენტგენოგრაფია 
  6. ეკგ, ექოკარდიოგრაფია, კარდიოლოგის კონსულტაცია
  7. ოფთალმოლოგის კონსულტაცია (ოფთალმოსკოპია, პერიმეტრია)
  8. თავის ტვინის MღI კონტრასტით
  9. მცირე მენჯის და მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია
  10. ძვლოვანი ასაკის განსაზღვრა
  11. ნეიროქირურგის კონსულტაცია

უშაქრო დიაბეტი

  1. ანამნეზი
  2. შარდის საერთო ანალიზი
  3. ზიმნიცკის სინჯი
  4. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი (K, Na, Ca შარდოვანა, კრეატინინი).
  5. სისხლის და შარდის ოსმოლარობის განსაზღვრა
  6. თავის ტვინის MRI კონტრასტით
  7. სითხის შეზღუდვის სინჯი
  8. ნეიროოფთალმოლოგის კონსულტაცია (ოფთალმოსკოპია, პერიმეტრია)
  9. ნეიროქირურგიული კონსულტაცია ჩვენებების მიხედვით

ანტიდიურეზული ჰორმონის არაადეკვატური სეკრეციის სინდრომი (პარხონის სინდრომი)

  1. ანამნეზი
  2. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი (Na, K,CI,Ca, ქოლესტერინი, საერთო ცილა, კრეატინინი)
  3. სისხლის და შარდის ოსმოლარობის განსაზღვრა
  4. სისხლის და შარდის საერთო ანალიზი
  5. სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა (TSH,  FT4, Aldosteroni, Vazopressin)
  6. ეკგ, კარდიოლოგის კონსულტაცია
  7. თირკმელების ექოსკოპია

ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები

წვავე თირეოიდიტი

  1. ანამნეზი
  2. სისხლის საერთო ანალიზი 
  3. სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა (TSH, FT4, FT3, Anti-Tg)
  4. რადიოიზოტოპური სკანირება I131
  5. ასპირაციული ბიოფსია
  6. ქირურგის კონსულტაცია

ქვემწვავე თირეოდიტი

  1. ანამნეზი
  2. სისხლის საერთო ანალიზი 
  3. სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა (TSH, FT4, Anti-TPO, Anti-Tg)
  4. რადიოიზოტოპური სკანირება I131
  5. ფარისებრი ფირკვლის ექოსკოპია

ფიბროზული თირეოიდიტი (რიდელის ჩიყვი)

  1. ანამნეზი
  2. ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია
  3. სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა (TSH, FT4, AnTi-TPO, AnTi-Tg)
  4. სისხლის საერთო ანალიზი
  5. ასპირაციული ბიოფსია
  6. ქირურგის კონსულტაცია

ქრონიკული აუტოიმუნური თირეოდიტი

  1. ანამნეზი
  2. ფარისებრი ჯირკვნის ექოსკოპია
  3. სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა (TSH, FT4, AnTi-TPO, AnTi-Tg)
  4. ლიპიდური ცვლა
  5. საჭიროების შემთხვევაში ასპირაციული ბიოფსია 

პირველადი ჰიპოთირეოზი 

  1. ანამნეზი
  2. სისხლის საერთო ანალიზი
  3. სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა (TSH, FT4, AnTi-TPO, AnTi-Tg)
  4. რადიოიზოტოპური სკანირება
  5. ლიპიდური ცვლა
  6. ეკგ, კარდიოლოგის კონსულტაცია 

გრეივსის დაავადება

  1. ანამნეზი 
  2. ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია
  3. რადიოიზოტოპური სკანირება
  4. სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა (TSH, FT4, Anti-TPO, Anti-Tg)
  5. ეკგ, კარდიოლოგის კონსულტაცია
  6. სისხლის საერთო ანალიზი
  7. გლიკემიური პროფილი
  8. ლიპიდური ცვლა
  9. ოფთალმოლოგის კონსულტაცია
  10. ქირურგის კონსულტაცია (რეციდივის შემთხვევა, დიდი ზომის ფარისებრი ჯირკვალი მკერდუკანა გავრცელებით, თირეოტოქსიკოზის მძიმე ფორმა გართულებული მოციმციმე არითმიით, თირეოსტატიკების აუტანლობა)
  11. I131 –ით აბლაცია

ენდემური ჩიყვი

  1. ანამნეზი 
  2. ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია
  3. სისხლში ჰორმონების დონის განსაზღვრა ( TSH, FT4, Anti-TPO, Anti-Tg) 
  4. სისხლის საერთო ანალიზი
  5. შარდის იოდის ექსკრეცია

პარაფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგია

ჰიპოპარათირეოზი

  1. ანამნეზი
  2. სისხლის, შარდის საერთო ანალიზი
  3. სისხლში, შარდიში Ca, P ოსტეოკალცინი, D3 ტუტე-ფოსფატაზას დონის განსაზღვრა
  4. სისხლში პარათჰორმონის დონის განსაზღვრა
  5. ეკგ
  6. დენსიტომეტრია
  7. ელექტრომიოგრაფია
  8. ნევროლოგის, ოფთალმოლოგის კონსულტაცია

ჰიპერპარათირეოზი

  1. ანამნეზი
  2. სისხლის, შარდის საერთო ანალიზი
  3. სისხლში, შარდში Ca, P დონის განსაზღვრა
  4. სისხლში პარათჰორმონის, კალციტონინის განსაზღვრა
  5. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი(ტუტე ფოსფატაზა, ოქსიპროლინი, ოსტეოკალცინი, ALT,AST)
  6. ეკგ
  7. რადიოიზოტოპური სკანირება
  8. ულტრაბგერითი კვლევა
  9. დენსიტომეტრია
  10. ფუნქციური ტესტები ინსულინით, ადრენელინით,კალციტრონით
  11. ოფთალმოლოგის, ქირურგის კონსულტაცია

სიმსუქნე 

  1. ანამნეზი
  2. სხეულის მასის ინდექსის განსაზღვრა
  3. არტერიული წნევის კონტროლი
  4. გლიკოჰემოგლობინი
  5. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი (საერთო ქოლესტერინი და მისი ფრაქციები, ტრიგლიცერიდები, ბილირუბინი ALT,AST)
  6. გლიკემიის განსაზღვრა უზმოდ და ჭამის შემდეგ 2 საათში
  7. საჭიროების შემთხვევაში პგტტ
  8. საჭიროების შემთხვევაში ჰორმონალური კვლევა (TSH,FT4, insulini, cortizoli, ACTH)
  9. HOMA ინდექსი
  10. ეკგ
  11. მუცლის ღრუს ექოსკოპია
  12.  საჭიროების შემთხვევაში კარდიოლოგის, გასტროენტეროლოგის, ოფთალმოლოგის, დიეტოლოგის კონსულტაცია.

შაქრიანი დიაბეტი

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1

  1. გლიკემიის კონტროლი უზმოდ და ჭამიდან 2 საათში ვენური სისხლის პლაზმაში
  2. გლიკოზირებული ჰემოგლობინის (HbAIc) განსაზღვრა
  3. სისხლის, შარდის საერთო ანალიზი
  4. შარდის ანალიზი მიკროალბუმინურიაზე და კეტონურ სხეულებზე
  5. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი (საერთო ქოლესტერინი და მისი ფრაქციები, ტრიგლიცერიდები, ბილირუბინი ALT,AST,Ca,K, Na, შარდოვანა, კრეატინინი)
  6. C- პეპტიდის განსაზღვრა
  7. საჭიროების შემთხვევაში კარდიოლოგის, ნევროლოგის, ოფთალმოლოგის კონსულტაცია

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2

  1. გლიკემიის განსაზღვრა უზმოდ და ჭამის შემდეგ 2 საათში ვენური სისხლის პლაზმაში
  2. ოგტტ
  3. გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ( HbAIc) განსაზღვრა
  4. სისხლის, შარდის საერთო ანალიზი
  5. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი
  6. შარდის ანალიზი მიკროალბუმინურიაზე და კეტონურ სხეულებზე
  7. ოფთალმოლოგის კონსულტაცია
  8. საჭიროების შემთხვევაში ნეფროლოგის, ნევროლოგის, კარდიოლოგის კონსულტაცია

თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგია

ჰიპერალდოსტერონიზმის სინდრომი

  1. ანამნეზი
  2. სისხლის საერთო ანალიზი
  3. ელექტროლიტების დონის განსაზღვრა სისხლში: Nა, K
  4. სისხლის ჰორმონალური კვლევა: პლაზმის,რენინის აქტივობა, ალდოსტერონი
  5. ნატრიუმით დატვირთვის ტესტი
  6. ორთოსტატული, ფუროსემიდის, კორტინეფის სინჯი
  7. თირკმელზედა ჯირკვლის სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია
  8. თირკმელზედა ჯირკვლის სცინტიგრაფია
  9. საჭიროების შემთხვევაში ქირურგის კონსულტაცია

ჰიპოკორტიციზმის სინდრომი

  1. ანამნეზი
  2. სისხლის საერთო ანალიზი
  3. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი
  4. გლიკემიის პროფილი
  5. თავისუფალი კორტიზოლის ექსკრეცია სადღეღამისო შარდში
  6. ACTH დონის განსაზღვრა სისხლში
  7. ტესტი სინაქტენით
  8. თირკმელზედა ჯირკვლის ექოსკოპია
  9. თირკმელზედა ჯირკვლის სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფია
  10. საჭიროების შემთხვევაში თავის  ტვინის MRI

ფეოქრომოციტომა

  1. ანამნეზი 
  2. სისხლში ადრენალინის, ნორადრენალინის დონის და მათი თანაფარდობის განსაზღვრა.
  3. შარდში დოფამინის დონის განსაზღვრა
  4. სისხლში ნორმეტანეფრინისა და მეტანეფრინის დონის განსაზღვრა
  5. კლოფელინის სინჯი
  6. თირკმელზედა ჯირკვლის ექოსკოპია
  7. თირკმელზედა ჯირკვლის KT ან MRI
  8. სცინტიგრაფია
  9. PET
  10. ქირურგის კონსულტაცია